Štúdia hovorí, že vysoký počet pacientov v Los Angeles sa sťažoval na kašeľ už v decembri

Počet pacientov, ktorí sa sťažujú na kašeľ a respiračné ochorenia, narástol v rozľahlom lekárskom systéme v Los Angeles od konca decembra do februára, čo vyvolalo otázky, či sa nový koronavírus šíri skôr, ako sa predpokladalo, podľa štúdie elektronických zdravotných záznamov.

Sledovač: prípady koronavírusu v USA, úmrtia a hospitalizácieŠípkaVpravo

Autori správy, publikovanej vo štvrtok v Journal of Medical Internet Research, naznačili, že tento nárast mohli spôsobiť infekcie koronavírusom týždne predtým, ako predstavitelia USA začali varovať verejnosť pred vypuknutím epidémie. Vedci však varovali, že výsledky nemôžu dokázať, že patogén sa dostal do Kalifornie tak skoro, a iní sledovatelia chorôb vyjadrili skepticizmus, že zistenia signalizujú skorý príchod.

Debata o zisteniach podčiarkuje, koľko toho ešte treba vedieť o koronavíruse, ktorý podľa analýzy Washington Post zabil v Spojených štátoch najmenej 187 000 ľudí.

Príbeh reklamy pokračuje pod inzerátom

„Je to v súlade s rastúcim množstvom údajov, ktoré naznačujú, že komunita sa rozšírila oveľa skôr, ako sme očakávali,“ povedal autor štúdie. Joann G. Elmore , lekár a epidemiológ na David Geffen School of Medicine na Kalifornskej univerzite v Los Angeles.

Výskumníci skúmali šesť rokov elektronických zdravotných záznamov, ktoré predstavujú takmer 10 miliónov pacientov, v zdravotnom systéme UCLA od júla 2014 do februára. To zahŕňalo návštevy pacientov v troch nemocniciach UCLA a v takmer 200 pridružených ambulanciách.

Zdravotnícke agentúry majú zavedené systémy dohľadu na detekciu skorých signálov prepuknutia choroby, ako je nárast počtu pacientov s horúčkou v nemocniciach. Ale lekárske záznamy boli nedostatočne využívaným zdrojom, povedal Elmore. 'Ľudia nevenovali pozornosť ambulantnému prostrediu,' povedala.

Príbeh reklamy pokračuje pod inzerátom

Autori štúdie hľadali správy ambulantných a pohotovostných oddelení, ktoré používali slovo „kašeľ“ a spočítali počet ľudí hospitalizovaných pre akútne respiračné zlyhanie.

Tento prístup odhalil vzostup u pacientov, ktorý začal týždeň od 22. decembra a zostal zvýšený počas 10 týždňov. Počet ďalších ľudí prevýšil predpovede výskumníkov o 50 percent, čo predstavuje približne o 1000 pacientov viac v porovnaní s predchádzajúcimi piatimi chrípkovými sezónami.

Nemožno vylúčiť chrípku ako príčinu nárastu, povedal Elmore. 'A viete, tento rok sme videli silný záchvat chrípky,' povedala. Čo ju však zastavilo, bol konzistentný, niekoľko týždňov trvajúci trend, ktorý sa vyskytuje iba v tejto poslednej sezóne a nie v iných.

Príbeh pokračuje pod inzerátom

Niektorí experti uviedli, že pochybujú o tom, že infekcie spôsobené koronavírusmi boli pravdepodobnou príčinou respiračných problémov v Kalifornii tak ďaleko v čase. 'Údaje z celého okresu by naznačovali, že sa to naozaj začalo rozširovať v marci,' povedal Brad Spellberg , hlavný lekár v Los Angeles County + USC Medical Center, ktorý nebol zapojený do nového výskumu.

Hoci vírus mohol infikovať malý počet ľudí skôr, ako sa predtým uvádzalo, Spellberg povedal, že pochybuje, že „zmysluplný prenos“ nastal v decembri alebo januári.

Pomocou údajov z pohotovostných oddelení, ktoré hlásili pacientov s ochoreniami podobnými chrípke, Spellberg a jeho kolegovia pozorovali dva vrcholy u pacientov v decembri a februári, pretože uvedené v J TO M TO túto jar.

Príbeh pokračuje pod inzerátom

Tieto zvýšenia boli v súlade s ťažkou chrípkovou sezónou, povedal Spellberg. Tretí prudký nárast chorôb podobných chrípke v Los Angeles, tentoraz spôsobený koronavírusom, prišiel neskôr.

A čo viac, medzi 2. marcom a 18. marcom bolo v štúdii JAMA pozitívnych na koronavírus iba 5 percent zo 131 pacientov s ochoreniami podobnými chrípke. Spellberg povedal, že ak by sa vírus skôr uchytil v Kalifornii, očakával by, že toto percento bude vyššie. 'Videli by ste explóziu prípadov,' povedal.

Pochopenie toho, ako dlho vírus cirkuloval v populácii, pomáha spresniť epidemiologické modely prenosu. Vedci a lekári zaoberajúci sa infekčnými chorobami v mnohých častiach sveta túžia odhaliť, kedy sa koronavírus prvýkrát rozšíril mimo Číny.

Príbeh pokračuje pod inzerátom

Koncom decembra 2019 čínski zdravotníci identifikovali vo Wu-chane zhluky vírusovej pneumónie. Vedci začiatkom januára sekvenovali genóm vinníka, ktorý popisuje nový kmeň koronavírusu. Prvý oficiálne hlásený prípad koronavírusu v USA, muža, ktorý cestoval domov z Wu-chanu, sa vyskytol o dva týždne neskôr.

Niekoľko pozorovaní naznačuje, že vírus mohol cestovať ďalej, skôr, než prepukol do globálnej pandémie. Štúdia o Talianske splašky v decembri odhalili stopy vírusu. Keď vedci znovu otestovali výter z nosa od muža hospitalizovaného neďaleko Paríža z 27. decembra, zistili koronavírus .

Genetické sekvenovanie vzorky koronavírusu v New Yorku naznačuje, že vírus sa tam šíril koncom januára. V apríli dve pitvy v okrese Santa Clara v Kalifornii posunuli prvé úmrtia na COVID-19 v USA z konca na začiatok februára.

Príbeh pokračuje pod inzerátom

Autor štúdie Judith Currier , lekárka UCLA pre infekčné choroby, povedala, že pokiaľ ide o ľudí, ktorí sa pýtajú, či boli vírusu vystavení pred mnohými mesiacmi, neodporúča „testovanie protilátok ľuďom, ktorí nikdy nemali symptomatické ochorenie“. citujúc usmernenia z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb.

„Ak mal niekto kompatibilnú klinickú chorobu, ale nikdy sa v tom čase netestoval na covid, testovanie protilátok by to mohlo potvrdiť,“ povedala. 'Hoci nevieme, ako dlho protilátky vydržia, takže to nebude definitívne.'